Distickstoffmonoxid (Lachgas) als schnell wirksames Antidepressivum

Distickstoffmonoxid (Lachgas, N2O) ist bereits seit Ende des 18. Jahrhunderts bekannt. Im medizinischen Bereich findet Distickstoffmonoxid aufgrund seiner schmerzlindernden und betäubenden Wirkung schon seit Langem breite Anwendung, insbesondere in der Zahnmedizin, der Chirurgie sowie in der Gynäkologie und Geburtshilfe. Erst seit Kurzem wird das erhebliche Potenzial von Lachgas auch zur Behandlung von psychiatrischen Störungen, insbesondere der schweren und der therapieresistenten Depression wieder intensiv wissenschaftlich untersucht und außerdem im Rahmen von „Off-Label“-Behandlungen in diversen universitären Zentren bereits erfolgreich eingesetzt. Vermutet wird bei der Lachgas-Behandlung, dass die antidepressiven Effekte hauptsächlich durch die hemmende Wirkung dieses inerten Gases auf den N-Methyl-D-Aspartat(NMDA)-Rezeptor sowie durch opioiderge Mechanismen zustande kommen. Um Lachgas als schnell wirkendes Antidepressivum einer größeren Gruppe von Patientinnen und Patienten anbieten zu können, sind gegenwärtig größere, am besten multizentrisch durchgeführte, klinische Studien dringend notwendig. Wichtige Fragen betreffen hierbei auch die optimale Konzentration sowie die Dauer und die Häufigkeit der Lachgas-Inhalation. Risiken bei wiederholtem Lachgas-Gebrauch und insbesondere dem nichtmedizinischen Lachgas-Missbrauch resultieren vor allem aus einem Vitamin-B12-Mangel, welcher gravierende neurologische, hämatologische und dermatologische Schäden nach sich ziehen kann.
Schlüsselwörter: Depression, Distickstoffmonoxid, Homocystein, Lachgas, Vitamin B12
Psychopharmakotherapie 2025;32(04):144–147. DOI: 10.52778/ppt20250010